Flacons bijhouden, en wat de voorraad aan flacons voor je gegevens betekent

Waarom flacons moeilijker bij te houden zijn

Sommige medicijnen komen in een pen die voor je telt. Andere komen in een flacon, en sommige daarvan als poeder. Je moet misschien vloeistof toevoegen, met een spuit optrekken en de flacon voor meerdere doses gebruiken.

Dat betekent meer om te onthouden: hoeveel er in de flacon zit, hoeveel vloeistof erbij is gedaan, hoeveel er tot nu toe is opgetrokken en hoeveel er over is. Een kleine vergissing in een van die dingen kan ervoor zorgen dat de volgende dosis er anders uitziet dan de vorige.

Waar flacons vandaan komen

Flacons kunnen uit verschillende bronnen komen. Sommige worden door een fabrikant gemaakt. Andere worden door een apotheek voor één patiënt bereid, dat heet apotheekbereiding. Etiketten, sterktes en volumes verschillen daartussen.

Reko beoordeelt, adviseert of verkoopt geen enkele bron. Wat je ook voorgeschreven hebt gekregen of wat je ook te horen hebt gekregen, het logboek werkt hetzelfde: jij voert in wat er op je flacon staat en Reko houdt de telling bij. Vragen over een product, de kwaliteit of de wettelijke status ervan zijn voor je arts en je apotheker. De huidige regels kun je lezen in Compounding and the FDA: Questions and Answers.

Wat Reko per flacon bijhoudt

• De hoeveelheid van de stof in de flacon.
• De toegevoegde vloeistof, als de flacon is aangemaakt.
• Elke dosis die eruit is opgetrokken, gekoppeld aan je doselogboek.
• Wat er over is, afgeteld terwijl je noteert.

Het leven van een flacon op het scherm

Elke flacon toont een van vier statussen. Voordat je hem mengt, staat er ‘Gesloten — nog niet opgelost’. Zodra hij is gemengd en je doses vastlegt, toont hij hoeveel er nog over is en hoeveel doses zijn opgetrokken. Als hij op is, staat er ‘Leeg’, met het aantal opgetrokken doses. Als hij zijn uiterste gebruiksdatum overschrijdt, wordt hij als verlopen gemarkeerd, met de hoeveelheid die nog over is om weg te gooien.

Terwijl een flacon in gebruik is, toont Reko ook een regel ‘gebruiken binnen’ die de dagen aftelt. Als je een schema hebt voor hetzelfde middel, voegt het een ruwe schatting ‘Raakt op’ toe, zodat je de volgende bestelling kunt plannen. De schatting komt uit je schema, dus beschouw haar als een hulpmiddel bij het plannen.

Een flacon invoeren

Je typt het middel, de hoeveelheid op het etiket en de eenheid. Er is geen maximum voor de grootte van de flacon. Als je een flacon hebt laten testen en die afwijkt van het etiket, kun je ook de geteste hoeveelheid invoeren, en Reko doet dan al zijn berekeningen vanuit dat getal. Om het mengen vast te leggen zet je ‘Opgelost in water’ aan, kies je de vloeistof (bacteriostatisch water, steriel water of azijnzuur), voer je in hoeveel je hebt toegevoegd en de datum waarop je hebt gemengd. Een flacon met een mengsel kan elk middel vermelden, zodat één injectie als één invoer wordt vastgelegd. Een laatste sectie, ‘Waar het vandaan komt’, is optioneel. Daarin staan een leverancier en een batchcode, zodat je een probleem naar één batch kunt herleiden als dat ooit nodig is.

De uiterste gebruiksdatum is een afspraak

Reko bepaalt de uiterste gebruiksdatum aan de hand van de datum waarop je de flacon hebt gemengd en de vloeistof die je koos. De cijfers die het gebruikt zijn gangbare cijfers, geen wettelijke norm en niet de eigen instructies van je product. Ze verschillen per middel en per manier van bewaren. Als je etiket of je apotheker een andere termijn geeft, volg die dan en niet de app.

Een uitgewerkt voorbeeld van de telling

Deze getallen zijn verzonnen om de boekhouding te laten zien. Ze zijn geen dosis en geen suggestie.

• Een verzonnen flacon bevat 10 mg en is gemengd.
• Je legt een opgetrokken hoeveelheid van 2,5 mg vast. Reko toont 7,5 mg over en één dosis opgetrokken.
• Je legt een tweede opgetrokken hoeveelheid van 2,5 mg vast. Het toont 5 mg over en twee doses opgetrokken.
• Na vier van zulke keren is de flacon leeg, en dezelfde rekensom zegt je dat de volgende hoeveelheid er niet meer in zou passen.

De calculator voor oplossen waarschuwt je ook als een dosis meer is dan er nog in de flacon zit. De telling is maar zo goed als het logboek. Als je vergeet een opgetrokken hoeveelheid vast te leggen, of er gaat wat vloeistof verloren, wijkt het getal op het scherm af van wat er echt in de flacon zit. Af en toe de flacon met de app vergelijken, vangt dat vroeg op.

De calculator voor oplossen

Voer in wat er in de flacon zit en hoeveel vloeistof je toevoegt. Kies de dosis die je met je arts hebt afgesproken. De calculator toont het aantal eenheden dat je op je spuit moet optrekken.

Hij waarschuwt je ook als de op te trekken hoeveelheid tussen twee streepjes op de spuit valt. Een streepje dat je niet precies kunt aflezen is waar fouten vaak beginnen, dus de waarschuwing is er om je te laten stoppen en nog eens te kijken. Controleer elk resultaat aan de hand van de instructies van je arts en je eigen etiket.

Je kiest je spuittype (U-100, U-50 of U-40), en de berekeningen veranderen mee, dus controleer de spuit. Je kunt invoeren hoeveel water je hebt toegevoegd, of de calculator een hoeveelheid laten voorstellen waarbij je gekozen dosis op een makkelijk af te lezen streepje komt. In beide gevallen is de dosis van jou. Onder ‘Controleer voor het optrekken’ kan hij ook een op te trekken hoeveelheid markeren die te klein is om op het oog af te meten, een die niet in de spuit past, een die meer is dan de flacon bevat, en een mengsel dat zo sterk is dat kleine fouten zwaarder wegen. Dezelfde rekensom, met een uitgewerkt voorbeeld, staat op de pagina van de calculator voor oplossen.

Ook voor pennen

Gebruik je een pen met kliks, dan helpt de pencalculator je om de kliks voor een dosis te tellen.

Als je van flacon wisselt

Bij een nieuwe flacon sluipt gemakkelijk een fout in. Een nieuwe flacon kan een andere sterkte hebben, of je mengt hem met een andere hoeveelheid water, zodat dezelfde dosis een ander streepje op de spuit kan betekenen. Voer de nieuwe flacon in voordat je ermee gaat noteren, en reken opnieuw in plaats van het oude streepje te hergebruiken. Als een flacon halverwege een dosis leeg raakt en de volgende een andere sterkte heeft, laat de calculator voor flaconwissel de berekening zien.

Een eenvoudige routine

1. Voeg de flacon toe op de dag dat hij binnenkomt en neem de cijfers over van het etiket.
2. Noteer de datum waarop je hem aanmaakt.
3. Noteer elke dosis zodra je die neemt.
4. Kijk wat er over is voordat je je volgende bestelling plant.
5. Verbeter een item als je het fout had. Doses kun je op elke datum wijzigen.

Open de pagina van de flacontracker of bekijk de gratis tools.

Download Reko

Vragen die mensen stellen

Vertelt Reko me hoeveel ik moet optrekken?

Nee. Jij kiest de dosis met je arts, en de calculator zet haar om in spuiteenheden. Hij stelt geen dosis voor.

Kan Reko een flacon bijhouden die een apotheek voor mij heeft bereid?

Ja. Je voert in wat er op je etiket staat, en het logboek werkt hetzelfde, ongeacht de bron. Reko oordeelt niet over een bron, beveelt er geen aan en verkoopt er geen.

Hoe weet Reko hoeveel er nog in een flacon zit?

Het trekt elke dosis die je vastlegt af van de hoeveelheid in de flacon. Het meet de flacon niet, dus een gemiste invoer maakt het getal onjuist.

Wat als de flacon is getest en afwijkt van het etiket?

Je kunt de geteste hoeveelheid invoeren, en Reko rekent dan daarmee in plaats van met de hoeveelheid op het etiket.

Waarom waarschuwt de calculator voor streepjes op de spuit?

Een spuit kun je alleen aflezen bij de afgedrukte streepjes. Een op te trekken hoeveelheid tussen twee streepjes betekent het laatste deel van de dosis schatten, dus de waarschuwing zet je aan om nog eens te kijken.

Hoe lang is een gemengde flacon houdbaar?

Dat hangt af van het product en hoe het wordt bewaard, dus volg je etiket of vraag het je apotheker. Reko toont een uiterste gebruiksdatum op basis van een gangbaar cijfer, wat een herinnering is en geen regel.

Reko legt vast wat jij beslist. Het stelt geen dosis voor en is geen medisch advies.

Lees verder

Handige tools