Acompanhamento de frascos e o que o estoque de frascos significa para seus registros

Por que frascos são mais difíceis de acompanhar

Alguns medicamentos vêm em uma caneta que faz a contagem por você. Outros vêm em um frasco, e alguns deles chegam em pó. Pode ser preciso adicionar líquido, aspirar com uma seringa e usar o frasco ao longo de várias doses.

Isso significa mais fatos para guardar na cabeça: quanto há no frasco, quanto líquido foi adicionado, quanto já foi aspirado e quanto resta. Um pequeno deslize em qualquer um deles pode fazer a próxima dose parecer diferente da anterior.

De onde vêm os frascos

Os frascos podem vir de tipos diferentes de fornecimento. Alguns são feitos por um fabricante. Outros são preparados por uma farmácia para um paciente específico, o que se chama manipulação. Rótulos, concentrações e volumes variam entre eles.

O Reko não avalia, recomenda nem vende nenhuma fonte. Seja o que for que você recebeu em prescrição ou foi orientado a usar, o registro funciona do mesmo jeito: você digita o que está no seu frasco e o Reko faz a contagem. Dúvidas sobre um produto, sua qualidade ou sua situação legal são assunto para seu médico e seu farmacêutico. Você pode ler as regras atuais em Compounding and the FDA: Questions and Answers.

O que o Reko guarda de cada frasco

• A quantidade da substância no frasco.
• O líquido adicionado, quando o frasco foi misturado.
• Cada dose aspirada dele, ligada ao seu registro de doses.
• O que resta, em contagem regressiva conforme você registra.

A vida de um frasco na tela

Cada frasco mostra um de quatro estados. Antes de você misturá-lo, aparece “Lacrado — ainda não misturado”. Depois de misturado, quando você registra doses, mostra quanto resta e quantas doses foram aspiradas. Quando acaba, aparece “Vazio”, com o número de doses aspiradas. Se passar da data de validade, é marcado como vencido, com a quantidade que sobrou para descartar.

Enquanto um frasco está em uso, o Reko também mostra uma linha “usar em até” que faz a contagem regressiva dos dias. Se você tem uma programação para o mesmo composto, ele acrescenta uma estimativa aproximada de “Acaba em”, para você planejar o próximo pedido. A estimativa vem da sua programação, então trate-a como uma dica de planejamento.

Cadastrando um frasco

Você digita o composto, a quantidade no rótulo e a unidade. Não há limite para o tamanho do frasco. Se você mandou testar um frasco e o resultado difere do rótulo, pode informar também a quantidade testada, e o Reko passa a fazer todas as contas com esse número. Para registrar a mistura, ative “Misturado com água”, escolha o líquido (água bacteriostática, água estéril ou ácido acético), informe quanto você adicionou e a data em que misturou. Um frasco que contém uma mistura de compostos pode listar cada composto, de modo que uma injeção seja registrada como uma só entrada. Uma última seção, “De onde veio”, é opcional. Ela guarda um fornecedor e um código de lote, para você poder rastrear um problema até um lote específico se um dia precisar.

A data de validade é uma convenção

O Reko define a data de validade a partir da data em que você misturou o frasco e do líquido que escolheu. Os valores que ele usa são convencionais, não um padrão regulatório e não as instruções do seu produto. Variam conforme o composto e a forma como o frasco é armazenado. Se o seu rótulo ou o seu farmacêutico indicar outro prazo, siga esse e não o app.

Um exemplo prático da contagem

Estes números são inventados para mostrar a contabilidade. Não são uma dose e não são uma sugestão.

• Um frasco inventado contém 10 mg e já foi misturado.
• Você registra uma aspiração de 2,5 mg. O Reko mostra 7,5 mg restantes e uma dose aspirada.
• Você registra uma segunda aspiração de 2,5 mg. Ele mostra 5 mg restantes e duas doses aspiradas.
• Depois de quatro aspirações assim, o frasco aparece como vazio, e a mesma aritmética diz que a próxima aspiração não caberia.

A calculadora de reconstituição também avisa quando uma dose é maior do que o frasco ainda contém. A contagem só é tão boa quanto o registro. Se você esquecer de anotar uma aspiração, ou se algum líquido se perder, o número na tela vai se afastar do que realmente há no frasco. Dar uma olhada no frasco e comparar com o app, de vez em quando, pega isso cedo.

A calculadora de reconstituição

Digite o que há no frasco e o líquido que você adiciona. Escolha a dose que você e seu médico definiram. A calculadora mostra o número de unidades a aspirar na sua seringa.

Ela também avisa quando uma aspiração fica entre duas marcações da seringa. Uma marca que você não consegue ler com exatidão é onde os erros costumam começar, por isso o aviso existe para fazer você parar e olhar de novo. Confira cada resultado com as instruções do seu médico e com o seu rótulo.

Você escolhe o tipo de seringa (U-100, U-50 ou U-40), e as contas mudam com ele, então confira o corpo da seringa. Você pode digitar quanta água adicionou ou deixar a calculadora sugerir uma quantidade que coloque a dose escolhida em uma marcação fácil de ler. De qualquer forma, a dose é sua. Em “Confira antes de aspirar”, ela também pode sinalizar uma aspiração pequena demais para medir a olho, uma que não cabe na seringa, uma que é maior do que o frasco contém e uma mistura tão concentrada que pequenos erros pesam mais. A mesma aritmética, com um exemplo prático, está na página da calculadora de reconstituição.

Canetas também

Se você usa uma caneta com cliques, a calculadora de caneta ajuda a contar os cliques de uma dose.

Quando você troca de frasco

Um frasco novo é um momento em que um erro passa com facilidade. Um frasco novo pode ter uma concentração diferente, ou você pode misturá-lo com uma quantidade diferente de água, então a mesma dose pode significar uma marcação diferente na seringa. Cadastre o frasco novo antes de registrar doses dele e refaça as contas em vez de reutilizar a marcação antiga. Se um frasco acabar no meio de uma dose e o próximo tiver outra concentração, a calculadora de transição de frascos mostra a aritmética.

Uma rotina simples

1. Adicione o frasco no dia em que ele chegar, copiando os números do rótulo.
2. Anote a data em que você o misturar.
3. Registre cada dose quando tomá-la.
4. Veja o que resta antes de planejar o próximo pedido.
5. Corrija qualquer registro se errar. As doses podem ser alteradas em qualquer data.

Abra a página de acompanhamento de frascos ou veja as ferramentas gratuitas.

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Perguntas que as pessoas fazem

O Reko me diz quanto devo aspirar?

Não. Você escolhe a dose com seu médico, e a calculadora a transforma em unidades de seringa. Ela não sugere uma dose.

O Reko pode acompanhar um frasco que uma farmácia manipulou para mim?

Sim. Você digita o que está no seu rótulo, e o registro funciona do mesmo jeito, seja qual for a origem. O Reko não julga, recomenda nem vende nenhuma origem.

Como o Reko sabe quanto resta em um frasco?

Ele subtrai cada dose que você registra da quantidade no frasco. Não mede o frasco, então um registro esquecido deixa o número errado.

E se o frasco foi testado e difere do rótulo?

Você pode informar a quantidade testada, e o Reko passa a calcular com ela em vez da quantidade do rótulo.

Por que a calculadora avisa sobre as marcações da seringa?

Uma seringa só pode ser lida nas marcações impressas. Uma aspiração que fica entre duas marcações obriga a adivinhar a última parte da dose, então o aviso pede que você olhe de novo.

Por quanto tempo um frasco misturado fica bom?

Isso depende do produto e de como ele é armazenado, então siga o seu rótulo ou pergunte ao seu farmacêutico. O Reko mostra uma data de validade a partir de um valor convencional, que é um lembrete e não uma regra.

O Reko registra o que você decide. Ele não sugere dose e não é aconselhamento médico.

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