Le suivi des flacons, et ce que l’approvisionnement en flacons change pour ton journal

Pourquoi les flacons sont plus difficiles à suivre

Certains médicaments se présentent en stylo qui compte à ta place. D’autres se présentent en flacon, et certains de ceux-ci arrivent sous forme de poudre. Tu devras peut-être ajouter du liquide, prélever avec une seringue et utiliser le flacon sur plusieurs doses.

Cela fait plus d’éléments à garder en tête : la quantité dans le flacon, la quantité de liquide ajoutée, la quantité déjà prélevée jusqu’ici et ce qu’il reste. Une petite erreur sur l’un d’eux peut faire paraître la dose suivante différente de la précédente.

D’où viennent les flacons

Les flacons peuvent venir de différentes sources. Certains sont fabriqués par un fabricant. D’autres sont préparés par une pharmacie pour un patient en particulier : c’est ce qu’on appelle une préparation magistrale. Les étiquettes, les dosages et les volumes diffèrent d’un cas à l’autre.

Reko ne juge, ne recommande et ne vend aucune source. Quel que soit le produit qu’on t’a prescrit ou dit d’utiliser, le journal fonctionne de la même façon : tu saisis ce qui est écrit sur ton flacon, et Reko tient le compte. Les questions sur un produit, sa qualité ou son statut légal relèvent de ton médecin et de ton pharmacien. Tu peux lire les règles en vigueur dans La préparation magistrale et la FDA : questions et réponses.

Ce que Reko garde pour chaque flacon

• La quantité de substance dans le flacon.
• Le liquide ajouté, quand le flacon a été reconstitué.
• Chaque dose prélevée, liée à ton journal des doses.
• Ce qu’il reste, décompté à mesure que tu notes.

La vie d’un flacon à l’écran

Chaque flacon affiche l’un de quatre états. Avant de le mélanger, il indique « Scellé — pas encore reconstitué ». Une fois mélangé et que tu notes des doses, il indique ce qu’il reste et combien de doses ont été prélevées. Quand il est épuisé, il indique « Vide », avec le nombre de doses prélevées. S’il dépasse sa date limite d’utilisation, il est marqué comme expiré, avec la quantité restante à jeter.

Pendant qu’un flacon est en cours d’utilisation, Reko affiche aussi une ligne « à utiliser dans les » qui décompte les jours. Si tu as un programme pour le même composé, il ajoute une estimation approximative de « fin du stock », pour que tu puisses prévoir la prochaine commande. L’estimation vient de ton programme : considère-la donc comme une indication pour planifier.

Saisir un flacon

Tu saisis le composé, la quantité indiquée sur l’étiquette et l’unité. La taille du flacon n’est pas plafonnée. Si tu as fait tester un flacon et qu’il diffère de l’étiquette, tu peux aussi saisir la quantité testée, et Reko fait alors tous ses calculs à partir de ce nombre. Pour noter le mélange, active « Reconstitué avec de l’eau », choisis le liquide (eau bactériostatique, eau stérile ou acide acétique), saisis la quantité ajoutée et la date du mélange. Un flacon qui contient un mélange de composés peut lister chacun d’eux, de sorte qu’une injection est notée comme une seule entrée. Une dernière section, « D’où ça vient », est facultative. Elle contient un fournisseur et un code de lot, pour pouvoir remonter un problème jusqu’à un lot si jamais c’est nécessaire.

La date limite d’utilisation est une convention

Reko fixe la date limite d’utilisation à partir de la date à laquelle tu as mélangé le flacon et du liquide que tu as choisi. Les chiffres qu’il utilise sont des chiffres conventionnels, pas une norme réglementaire et pas les instructions propres à ton produit. Ils varient selon le composé et la façon dont un flacon est conservé. Si ton étiquette ou ton pharmacien donne un autre délai, suis-le et non l’app.

Un exemple détaillé du décompte

Ces nombres sont inventés pour illustrer la comptabilité. Ce n’est ni une dose ni une suggestion.

• Un flacon inventé contient 10 mg et a été mélangé.
• Tu notes un prélèvement de 2,5 mg. Reko affiche 7,5 mg restants et une dose prélevée.
• Tu notes un deuxième prélèvement de 2,5 mg. Il affiche 5 mg restants et deux doses prélevées.
• Après quatre prélèvements de ce type, le flacon est vide, et la même arithmétique te dit que le prélèvement suivant ne rentrerait pas.

Le calculateur de reconstitution t’avertit aussi quand une dose dépasse ce que le flacon contient encore. Le décompte ne vaut que ce que vaut le journal. Si tu oublies de noter un prélèvement, ou si du liquide est perdu, le nombre à l’écran s’écartera de ce qu’il y a vraiment dans le flacon. Un coup d’œil de temps en temps au flacon et à l’app permet de le repérer tôt.

Le calculateur de reconstitution

Saisis ce que contient le flacon et le liquide que tu ajoutes. Choisis la dose que ton médecin et toi avez fixée. Le calculateur affiche le nombre d’unités à prélever sur ta seringue.

Il t’avertit aussi quand la dose à prélever tombe entre deux graduations de la seringue. Une graduation que tu ne peux pas lire avec exactitude est souvent le point de départ des erreurs : l’avertissement est là pour te faire t’arrêter et regarder de nouveau. Vérifie chaque résultat avec les instructions de ton médecin et avec ta propre étiquette.

Tu choisis ton type de seringue (U-100, U-50 ou U-40), et les calculs changent en conséquence : vérifie donc le corps de la seringue. Tu peux saisir la quantité d’eau que tu as ajoutée, ou laisser le calculateur proposer une quantité qui place la dose choisie sur une graduation facile à lire. Dans les deux cas, la dose est la tienne. Sous « Vérifier avant de prélever », il peut aussi signaler un prélèvement trop petit pour être mesuré à l’œil, un prélèvement qui ne rentre pas dans la seringue, un prélèvement supérieur à ce que contient le flacon, et un mélange si concentré que de petites erreurs comptent davantage. La même arithmétique, avec un exemple détaillé, se trouve sur la page du calculateur de reconstitution.

Les stylos aussi

Si tu utilises un stylo à clics, le calculateur pour stylo t’aide à les compter pour une dose.

Quand tu changes de flacon

Un nouveau flacon est un moment où une erreur se glisse facilement. Un nouveau flacon peut avoir une concentration différente, ou tu peux le mélanger avec une autre quantité d’eau : la même dose peut donc correspondre à une autre graduation sur la seringue. Saisis le nouveau flacon avant de noter une dose à partir de lui, et refais les calculs plutôt que de réutiliser l’ancienne graduation. Si un flacon se vide en cours de dose et que le suivant a une concentration différente, le calculateur de transition de flacon montre l’arithmétique.

Une routine simple

1. Ajoute le flacon le jour de son arrivée, en recopiant les chiffres de l’étiquette.
2. Note la date à laquelle tu le reconstitues.
3. Note chaque dose au moment où tu la prends.
4. Regarde ce qu’il reste avant de prévoir ta prochaine commande.
5. Corrige toute entrée erronée. Les doses peuvent être modifiées à n’importe quelle date.

Ouvre la page du suivi des flacons ou découvre les outils gratuits.

Télécharger Reko

Questions fréquentes

Reko me dit-il quelle quantité prélever ?

Non. Tu choisis la dose avec ton médecin, et le calculateur la transforme en unités de seringue. Il ne suggère pas de dose.

Reko peut-il suivre un flacon qu’une pharmacie a préparé pour moi ?

Oui. Tu saisis ce qui figure sur ton étiquette, et le journal fonctionne de la même façon quelle que soit l’origine. Reko ne juge, ne recommande et ne vend aucune source.

Comment Reko sait-il ce qu’il reste dans un flacon ?

Il soustrait chaque dose que tu notes de la quantité du flacon. Il ne mesure pas le flacon : une dose non notée rend donc le nombre faux.

Et si le flacon a été testé et diffère de l’étiquette ?

Tu peux saisir la quantité testée, et Reko calcule alors à partir d’elle au lieu de la quantité de l’étiquette.

Pourquoi le calculateur avertit-il au sujet des graduations de la seringue ?

Une seringue ne se lit qu’à ses graduations imprimées. Un prélèvement qui tombe entre deux graduations oblige à deviner la dernière partie de la dose : l’avertissement t’invite donc à regarder de nouveau.

Combien de temps un flacon mélangé se conserve-t-il ?

Cela dépend du produit et de sa conservation : suis donc ton étiquette ou demande à ton pharmacien. Reko affiche une date limite d’utilisation à partir d’un chiffre conventionnel, qui est un repère et non une règle.

Reko garde la trace de ce que tu décides. Il ne suggère aucune dose et ne constitue pas un avis médical.

À lire ensuite

Outils utiles