Seguimiento de viales y qué significa el suministro de viales para tus registros

Por qué los viales son más difíciles de controlar

Algunos medicamentos vienen en una pluma que cuenta por ti. Otros vienen en un vial, y algunos de esos llegan en polvo. Puede que tengas que añadir líquido, cargar con una jeringa y usar el vial durante varias dosis.

Eso significa más datos que tener en la cabeza: cuánto hay en el vial, cuánto líquido se añadió, cuánto se ha cargado hasta ahora y cuánto queda. Un pequeño descuido en cualquiera de ellos puede hacer que la próxima dosis parezca distinta de la anterior.

De dónde vienen los viales

Los viales pueden venir de distintos tipos de suministro. Algunos los fabrica un laboratorio. Otros los prepara una farmacia para un paciente concreto, lo que se llama formulación magistral. Las etiquetas, las concentraciones y los volúmenes varían entre unos y otros.

Reko no juzga, recomienda ni vende ninguna fuente. Sea lo que sea lo que te han recetado o te han dicho que uses, el registro funciona igual: introduces lo que figura en tu vial y Reko lleva la cuenta. Las dudas sobre un producto, su calidad o su situación legal son para tu médico y tu farmacéutico. Puedes consultar las normas vigentes en Preparaciones magistrales y la FDA: preguntas y respuestas.

Qué guarda Reko de cada vial

• La cantidad de sustancia que hay en el vial.
• El líquido añadido, cuando se mezcló el vial.
• Cada dosis cargada de él, vinculada a tu registro de dosis.
• Lo que queda, descontado a medida que registras.

La vida de un vial en la pantalla

Cada vial muestra uno de cuatro estados. Antes de mezclarlo, dice “Cerrado: aún sin mezclar”. Una vez mezclado y cuando registras dosis, muestra cuánto queda y cuántas dosis se han cargado. Cuando se agota dice “Vacío”, con el número de dosis cargadas. Si pasa su fecha límite de uso, se marca como caducado, con la cantidad que queda por desechar.

Mientras un vial está en uso, Reko también muestra una línea “usar en un plazo de” que cuenta los días. Si tienes una programación para el mismo compuesto, añade una estimación aproximada de “Se acaba”, para que puedas planificar el siguiente pedido. La estimación sale de tu programación, así que trátala como una pista para planificar.

Cómo introducir un vial

Escribes el compuesto, la cantidad indicada en la etiqueta y la unidad. No hay límite de tamaño de vial. Si has hecho analizar un vial y difiere de la etiqueta, también puedes introducir la cantidad analizada, y entonces Reko hace todos sus cálculos a partir de ese número. Para registrar la mezcla, activa “Mezclado con agua”, elige el líquido (agua bacteriostática, agua estéril o ácido acético), introduce cuánto añadiste y la fecha en que lo mezclaste. Un vial que contiene una mezcla puede enumerar cada compuesto, así que una inyección se registra como una sola entrada. Una última sección, “De dónde viene”, es opcional. Guarda un proveedor y un código de lote, para que puedas rastrear un problema hasta un lote concreto si alguna vez lo necesitas.

La fecha límite de uso es una convención

Reko fija la fecha límite de uso a partir de la fecha en que mezclaste el vial y del líquido que elegiste. Las cifras que usa son convencionales, no una norma regulatoria ni las instrucciones de tu producto. Varían según el compuesto y cómo se conserve un vial. Si tu etiqueta o tu farmacéutico dan otro plazo, sigue eso y no la app.

Un ejemplo resuelto del recuento

Estos números son inventados para mostrar la contabilidad. No son una dosis ni una sugerencia.

• Un vial inventado contiene 10 mg y ya está mezclado.
• Registras una carga de 2,5 mg. Reko muestra 7,5 mg restantes y una dosis cargada.
• Registras una segunda carga de 2,5 mg. Muestra 5 mg restantes y dos dosis cargadas.
• Tras cuatro cargas así, el vial figura como vacío, y la misma aritmética te dice que la siguiente carga no cabría.

La calculadora de reconstitución también te avisa cuando una dosis es mayor que lo que aún contiene el vial. El recuento es tan bueno como el registro. Si olvidas anotar una carga, o se pierde algo de líquido, el número de la pantalla se irá separando de lo que realmente hay en el vial. Mirar el vial junto a la app de vez en cuando lo detecta pronto.

La calculadora de reconstitución

Introduce lo que hay en el vial y el líquido que añades. Elige la dosis que acordaste con tu médico. La calculadora muestra el número de unidades que debes cargar en la jeringa.

También te avisa cuando una carga cae entre dos marcas de la jeringa. Una marca que no puedes leer con exactitud es donde suelen empezar los errores, así que el aviso está para que te detengas y vuelvas a mirar. Comprueba cada resultado con las instrucciones de tu médico y con tu propia etiqueta.

Eliges tu tipo de jeringa (U-100, U-50 o U-40), y los cálculos cambian con ella, así que revisa el cilindro de la jeringa. Puedes escribir cuánta agua añadiste, o dejar que la calculadora sugiera una cantidad que sitúe la dosis que elegiste en una marca fácil de leer. De cualquier modo, la dosis es tuya. En “Revisa antes de cargar” también puede señalar una carga demasiado pequeña para medirla a ojo, una que no cabe en la jeringa, una que es mayor que lo que contiene el vial, y una mezcla tan concentrada que los errores pequeños importan más. La misma aritmética, con un ejemplo resuelto, está en la página de la calculadora de reconstitución.

También plumas

Si usas una pluma con clics, la calculadora de plumas te ayuda a contarlos para una dosis.

Cuando cambias de vial

Un vial nuevo es un momento en el que se cuela fácilmente un error. Un vial nuevo puede tener otra concentración, o puedes mezclarlo con otra cantidad de agua, así que la misma dosis puede significar otra marca en la jeringa. Introduce el vial nuevo antes de registrar dosis de él, y vuelve a hacer las cuentas en lugar de reutilizar la marca anterior. Si un vial se acaba a mitad de una dosis y el siguiente tiene otra concentración, la calculadora de cambio de vial muestra la aritmética.

Una rutina sencilla

1. Añade el vial el día que llegue, copiando los números de la etiqueta.
2. Anota la fecha en que lo mezclas.
3. Registra cada dosis cuando te la pongas.
4. Mira lo que queda antes de planificar tu próximo pedido.
5. Corrige cualquier entrada si te equivocaste. Las dosis se pueden cambiar en cualquier fecha.

Abre la página de seguimiento de viales o mira las herramientas gratuitas.

Descarga Reko

Preguntas que hace la gente

¿Reko me dice cuánto debo cargar?

No. Tú eliges la dosis con tu médico, y la calculadora la convierte en unidades de jeringa. No sugiere una dosis.

¿Puede Reko hacer seguimiento de un vial magistral preparado para mí por una farmacia?

Sí. Introduces lo que figura en tu etiqueta, y el registro funciona igual sea cual sea la fuente. Reko no juzga, recomienda ni vende ninguna fuente.

¿Cómo sabe Reko cuánto queda en un vial?

Resta cada dosis que registras de la cantidad del vial. No mide el vial, así que un registro omitido hace que el número sea incorrecto.

¿Y si el vial se analizó y difiere de la etiqueta?

Puedes introducir la cantidad analizada, y Reko calcula entonces a partir de ella en lugar de la cantidad de la etiqueta.

¿Por qué avisa la calculadora sobre las marcas de la jeringa?

Una jeringa solo se puede leer en sus marcas impresas. Una carga que cae entre dos marcas significa adivinar la última parte de la dosis, así que el aviso te invita a mirar de nuevo.

¿Cuánto dura un vial mezclado?

Depende del producto y de cómo se conserve, así que sigue tu etiqueta o pregunta a tu farmacéutico. Reko muestra una fecha límite de uso a partir de una cifra convencional, que es un aviso y no una regla.

Reko registra lo que tú decides. No sugiere ninguna dosis y no es consejo médico.

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