Efectos secundarios de los GLP-1

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Cómo usar estas guías

Empieza por el síntoma que tengas. Cada guía sigue el mismo orden: con qué frecuencia aparece en las fichas técnicas de EE. UU., qué sugieren los grupos de expertos, qué preguntar a tu médico y cuándo buscar ayuda. Las frecuencias salen de los ensayos controlados con placebo de las fichas técnicas. Las sugerencias vienen de grupos de expertos y documentos de consenso, no de ensayos, y lo que ayuda varía de una persona a otra.

Ninguna de las guías te dice que cambies una dosis, ni da ninguna. Los medicamentos contra las náuseas, los laxantes, los medicamentos que reducen la acidez, esperar antes de subir una dosis y cualquier cambio en tu programación son decisiones para tu médico o tu farmacéutico. Donde las fuentes dicen poco, las guías lo indican: sobre la fatiga no encontramos nada sobre cuándo empieza ni cuánto dura.

Guías por efecto secundario

Qué cubre cada guía

• Náuseas y vómitos. En las fichas técnicas, las náuseas afectaron hasta al 44% de los adultos con Wegovy 2,4 mg, frente al 16% con placebo. Las cuatro fichas técnicas dicen que estas reacciones se notificaron sobre todo mientras se aumentaba la dosis, y las de Mounjaro y Zepbound añaden que disminuyeron con el tiempo. Los grupos de expertos sugieren comidas más pequeñas, moderar los alimentos grasos y un desayuno ligero seguido de algo pequeño cada 3 a 4 horas.
• Estreñimiento. Hasta el 24% con Wegovy 2,4 mg, frente al 11% con placebo. Un consenso de expertos informa de una mediana de 47 días en personas con obesidad, más que otros efectos secundarios del estómago. Los líquidos, añadir fibra poco a poco y moverse más son los primeros pasos habituales; pregunta antes de empezar con un laxante o un suplemento.
• Diarrea. Hasta el 30% con Wegovy 2,4 mg, frente al 16% con placebo. Un consenso dice que empieza en las primeras cuatro semanas y dura unos 3 días en personas con obesidad. Primero van los líquidos, porque las fichas técnicas advierten de deshidratación y daño renal.
• Acidez, reflujo y eructos. Reflujo hasta el 5%, indigestión hasta el 10% y eructos hasta el 7% en las fichas técnicas. El consejo, porciones más pequeñas y no acostarse después de comer, se apoya sobre todo en la discusión de un caso, así que la evidencia es débil.
• Fatiga. Figura en las fichas técnicas de Wegovy y Zepbound, en hasta el 11% y el 7% de las personas, frente al 5% y el 3% con placebo. Las fuentes no dan plazos ni consejos dirigidos a la fatiga en sí, solo cosas que conviene comentar con tu médico, como cuánto estás comiendo.
• Caída del cabello. Zepbound la recoge en hasta el 5% de las personas, frente al 1% con placebo, y Wegovy 2,4 mg en el 3%, frente al 1%. Fue más frecuente en mujeres. No está establecido si el propio medicamento la causa.
• Pérdida de músculo y proteína. En un subestudio de SURMOUNT-1, alrededor del 75% del peso perdido fue grasa y alrededor del 25% fue masa magra, que es más que músculo. Una recomendación conjunta de 2025 dice que la proteína por sí sola probablemente no basta sin entrenamiento de fuerza estructurado.
• Qué comer. La misma recomendación señala que las personas que toman estos medicamentos comen entre un 16% y un 39% menos, así que cada comida tiene más trabajo que hacer. Sugiere comidas pequeñas y frecuentes cuando hay poco apetito, y consejos sobre fibra que dependen de tus síntomas.

Qué tan frecuentes son

La tasa más alta de la tabla principal de cada ficha técnica de EE. UU., con el placebo entre paréntesis.

Efecto secundario	Wegovy 2,4 mg	Zepbound	Ozempic	Mounjaro
Náuseas	44% (16%)	29% (8%)	20.3% (6.1%)	18% (4%)
Diarrea	30% (16%)	23% (8%)	8.8% (1.9%)	17% (9%)
Vómitos	24% (6%)	13% (2%)	9.2% (2.3%)	9% (2%)
Estreñimiento	24% (11%)	17% (5%)	5% (1.5%)	7% (1%)
Indigestión	9% (3%)	10% (4%)	3.5% (1.9%)	8% (3%)
Fatiga	11% (5%)	7% (3%)	Sin cifra exacta	No figura en esta tabla
Caída del cabello	3% (1%)	5% (1%)	Sin tasa	Sin tasa

Las cifras de Ozempic y Mounjaro provienen de personas con diabetes tipo 2, y las de Zepbound y Wegovy de personas con obesidad o sobrepeso, así que las columnas no comparan los medicamentos entre sí. Esta tabla no enumera todos los efectos secundarios.

Cómo leer la tabla

Cada cifra es la frecuencia más alta de la tabla principal de esa ficha técnica, así que un medicamento con varias dosis muestra su cifra máxima. La cifra de placebo entre paréntesis es el porcentaje de personas que notificaron lo mismo sin tomar el medicamento, y por eso una frecuencia que parece alta por sí sola puede leerse frente a ella. Wegovy y Zepbound se estudiaron en personas con obesidad o sobrepeso, y Ozempic y Mounjaro en personas con diabetes tipo 2. Los grupos de personas son distintos, así que las columnas no se pueden ordenar unas frente a otras. Que un efecto secundario falte en la tabla no prueba que sea raro: la tabla solo enumera algunos.

Cuándo buscar ayuda

Las fichas técnicas y las Guías del medicamento indican lo siguiente. No es la lista completa, así que lee la guía que venía con tu medicamento.

• Dolor intenso en la zona del estómago que no desaparece, a veces hacia la espalda, con o sin vómitos. Las guías dicen que dejes el medicamento y llames de inmediato a tu profesional de la salud. Puede ser señal de pancreatitis.
• Dolor en la parte alta del estómago, fiebre, piel u ojos amarillos o heces de color arcilla. Llama a tu profesional de la salud. Pueden ser problemas de la vesícula biliar.
• Vómitos o diarrea que no desaparecen. Avisa de inmediato a tu profesional de la salud. Las fichas técnicas advierten que la pérdida de líquidos puede provocar daño renal, a veces grave.
• Signos de una reacción alérgica grave. Deja el medicamento y busca atención médica de inmediato.

Si algo es grave, repentino o te asusta, busca atención médica. No esperes a registrarlo.

Cuando comer cuesta, nuestras recetas ricas en proteína mantienen las porciones pequeñas.

Qué llevar a tu cita con el profesional de la salud

Las guías vuelven siempre al mismo punto: es más fácil actuar sobre un patrón que sobre una sensación general. Anota la fecha en que empezó un síntoma, qué tan fuerte fue, cómo cambió y qué comías y bebías en ese momento. Nuestra hoja gratis para tu consulta médica tiene dos páginas para rellenar antes de una cita, con 14 preguntas para hacer. Para los síntomas que implican pérdida de líquidos, la estimación diaria de agua da un punto de partida para comentar, no una meta.

Llevar un registro

Un registro con fechas te ayuda a decirle a tu médico cuándo empezó algo y cómo cambió. Consulta por qué ayuda llevar un registro y cómo registra Reko los efectos secundarios. Reko no te dice qué significa un síntoma y nunca sugiere una dosis.

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Preguntas que hace la gente

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de los medicamentos GLP-1?

Problemas del estómago y del intestino: náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento. En la ficha técnica de Wegovy 2,4 mg, el 44% de las personas notificó náuseas, frente al 16% con placebo.

¿Cuándo aparecen los efectos secundarios de los GLP-1?

Las cuatro fichas técnicas de EE. UU. dicen que las náuseas y los vómitos se notificaron sobre todo mientras se aumentaba la dosis, y las de Mounjaro y Zepbound añaden que disminuyeron con el tiempo. La fatiga es distinta: no encontramos ninguna fuente sobre cuándo empieza ni cuánto dura.

¿Puedo comparar las frecuencias de efectos secundarios de Ozempic, Mounjaro, Wegovy y Zepbound?

No directamente. Las cifras de Ozempic y Mounjaro provienen de personas con diabetes tipo 2, y las de Wegovy y Zepbound de personas con obesidad o sobrepeso, así que las columnas no comparan los medicamentos entre sí.

¿Los consejos de estas guías provienen de ensayos clínicos?

Las frecuencias provienen de los ensayos controlados con placebo de las fichas técnicas. Las sugerencias prácticas, como comidas más pequeñas o más líquidos, vienen de grupos de expertos y documentos de consenso, no de ensayos, y lo que ayuda varía de una persona a otra.

¿Cuándo debo llamar a mi profesional de la salud por un efecto secundario?

Llama de inmediato a tu profesional de la salud si tienes dolor intenso en la zona del estómago que no desaparece, que según las guías puede ser señal de pancreatitis, y avisa a tu profesional de la salud si los vómitos o la diarrea no desaparecen, porque las fichas técnicas advierten de que la pérdida de líquidos puede provocar daño renal. Ante signos de una reacción alérgica grave, deja el medicamento y busca ayuda médica de inmediato.

¿Estas guías me dicen qué dosis tomar?

No. Las decisiones sobre el medicamento y la dosis corresponden a tu médico, y Reko nunca sugiere una dosis.

Herramientas útiles

Reko registra lo que decides con tu médico. Esta guía es información general y no es consejo médico.

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