الآثار الجانبية لأدوية GLP-1

احصل على ورقة زيارة الطبيب المجانيةصفحتان تملؤهما قبل موعدك، مع 14 سؤالًا تطرحها. بالإنجليزية حاليًا.

كيف تستخدم هذه الأدلة

ابدأ بالعَرَض الذي تعاني منه. يتبع كل دليل الترتيب نفسه: مدى شيوع العَرَض في النشرات الأمريكية، وما تقترحه مجموعات الخبراء، وما تسأل عنه واصف الدواء، ومتى تطلب المساعدة. تأتي النسب من التجارب المضبوطة بدواء وهمي الواردة في النشرات. أما الاقتراحات فمصدرها مجموعات الخبراء وأوراق الإجماع، لا التجارب، ويختلف ما ينفع من شخص لآخر.

لا يطلب منك أي دليل تغيير الجرعة، ولا يذكر أي جرعة. الأدوية المضادة للغثيان والملينات والأدوية الخافضة للحموضة وانتظار موعد قبل زيادة الجرعة وأي تغيير في جدولك كلها قرارات تعود إلى واصف الدواء أو الصيدلاني. وحيث تقول المصادر القليل، تقول الأدلة ذلك: ففي الإرهاق لم نجد شيئًا عن وقت بدئه أو مدته.

أدلة حسب الأثر الجانبي

ما يغطيه كل دليل

• الغثيان والقيء. في النشرات، أصاب الغثيان ما يصل إلى 44% من البالغين على Wegovy 2.4 mg، مقابل 16% مع الدواء الوهمي. تقول النشرات الأربع كلها إن هذه التفاعلات سُجّلت في الغالب أثناء رفع الجرعة، وتضيف نشرتا Mounjaro وZepbound أنها تراجعت مع الوقت. تقترح مجموعات الخبراء وجبات أصغر، والتخفيف من الطعام الدسم، وفطورًا صغيرًا يتبعه شيء صغير كل 3 إلى 4 ساعات.
• الإمساك. ما يصل إلى 24% على Wegovy 2.4 mg، مقابل 11% مع الدواء الوهمي. يورد إجماع واحد للخبراء وسيطًا قدره 47 يومًا لدى المصابين بالسمنة، أي أطول من غيره من الآثار الجانبية في المعدة. السوائل وإضافة الألياف تدريجيًا وزيادة الحركة هي الخطوات الأولى المعتادة، واسأل قبل أن تبدأ ملينًا أو مكملًا.
• الإسهال. ما يصل إلى 30% على Wegovy 2.4 mg، مقابل 16% مع الدواء الوهمي. يقول أحد الإجماعات إنه يبدأ في الأسابيع الأربعة الأولى ويستمر نحو 3 أيام لدى المصابين بالسمنة. تأتي السوائل أولًا، لأن النشرات تحذّر من الجفاف وإصابة الكلى.
• حرقة المعدة والارتجاع والتجشؤ. ارتجاع بنسبة تصل إلى 5% وعسر هضم يصل إلى 10% وتجشؤ يصل إلى 7% في النشرات. النصيحة، وهي حصص أصغر وعدم الاستلقاء بعد الوجبات، تستند في معظمها إلى نقاش حالة واحدة، فالدليل ضعيف.
• الإرهاق. مذكور في نشرتي Wegovy وZepbound، لدى ما يصل إلى 11% و7% من الناس، مقابل 5% و3% مع الدواء الوهمي. لا تعطي المصادر توقيتًا ولا نصيحة موجهة إلى الإرهاق نفسه، بل أمورًا تستحق أن تراجعها مع واصف الدواء، مثل كمية ما تأكله.
• تساقط الشعر. تذكره Zepbound لدى ما يصل إلى 5% من الناس، مقابل 1% مع الدواء الوهمي، وWegovy 2.4 mg لدى 3%، مقابل 1%. كان أشيع لدى النساء. ولم يثبت أن الدواء نفسه هو السبب.
• فقدان العضلات والبروتين. في دراسة فرعية من SURMOUNT-1 كان نحو 75% من الوزن المفقود دهونًا ونحو 25% كتلة خالية من الدهون، وهي أكثر من العضلات. يقول إرشاد مشترك صدر عام 2025 إن البروتين وحده غير كافٍ على الأرجح دون تمارين مقاومة منظمة.
• ماذا تأكل. يورد الإرشاد نفسه أن من يتناولون هذه الأدوية يأكلون من 16% إلى 39% أقل، فعلى كل وجبة أن تقدّم أكثر. ويقترح وجبات صغيرة متكررة حين تكون الشهية ضعيفة، ونصيحة عن الألياف تتوقف على أعراضك.

مدى شيوعها

أعلى نسبة في الجدول الرئيسي لكل نشرة أمريكية، والدواء الوهمي بين قوسين.

الأثر الجانبي	Wegovy 2.4 mg	Zepbound	Ozempic	Mounjaro
الغثيان	44% (16%)	29% (8%)	20.3% (6.1%)	18% (4%)
الإسهال	30% (16%)	23% (8%)	8.8% (1.9%)	17% (9%)
القيء	24% (6%)	13% (2%)	9.2% (2.3%)	9% (2%)
الإمساك	24% (11%)	17% (5%)	5% (1.5%)	7% (1%)
عسر الهضم	9% (3%)	10% (4%)	3.5% (1.9%)	8% (3%)
الإرهاق	11% (5%)	7% (3%)	لا رقم محدد	غير مذكور في هذا الجدول
تساقط الشعر	3% (1%)	5% (1%)	لا نسبة	لا نسبة

أرقام Ozempic وMounjaro مأخوذة من أشخاص مصابين بداء السكري من النوع 2، وأرقام Zepbound وWegovy من أشخاص مصابين بالسمنة أو زيادة الوزن، فالأعمدة ليست مقارنة بين الأدوية. وهذا الجدول لا يسرد كل الآثار الجانبية.

قراءة الجدول

كل رقم هو أعلى نسبة في الجدول الرئيسي لتلك النشرة، فالدواء ذو الجرعات المتعددة يظهر برقمه الأعلى. رقم الدواء الوهمي بين قوسين هو نسبة من أبلغوا عن الشيء نفسه دون تناول الدواء، ولهذا يمكن قراءة نسبة تبدو عالية وحدها في ضوئه. دُرس Wegovy وZepbound لدى المصابين بالسمنة أو زيادة الوزن، وOzempic وMounjaro لدى المصابين بالسكري من النوع 2. تختلف مجموعات الناس، فلا يمكن ترتيب الأعمدة بعضها مقابل بعض. وغياب أحد الآثار الجانبية عن الجدول ليس دليلًا على ندرته: فالجدول يسرد بعضها فقط.

متى تطلب المساعدة

تذكر النشرات وأدلة الدواء هذه الحالات. وهذه ليست القائمة الكاملة، فاقرأ الدليل الذي جاء مع دوائك.

• ألم شديد في منطقة المعدة لا يزول، وقد يمتد إلى ظهرك، مع قيء أو بدونه. تقول الأدلة أن توقف الدواء وتتصل بمقدّم الرعاية الصحية فورًا. قد يكون علامة على التهاب البنكرياس.
• ألم في أعلى المعدة، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو براز بلون الطين. اتصل بمقدّم الرعاية الصحية. قد تكون هذه مشكلات في المرارة.
• قيء أو إسهال لا يزول. أخبر مقدّم الرعاية الصحية فورًا. تحذّر النشرات من أن فقدان السوائل قد يؤدي إلى إصابة الكلى، وأحيانًا تكون خطيرة.
• علامات تفاعل تحسسي خطير. أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية فورًا.

إذا كان أمر ما شديدًا أو مفاجئًا أو مخيفًا، فاطلب مساعدة طبية. لا تنتظر حتى تسجّله.

عندما يصعب الأكل، تُبقي وصفاتنا الغنية بالبروتين الحصص صغيرة.

ما تحمله إلى مقدّم الرعاية الصحية

تعود الأدلة إلى النقطة نفسها: النمط أسهل في التعامل معه من الإحساس العام. دوّن تاريخ بدء العَرَض، ومدى شدته، وكيف تغيّر، وما كنت تأكله وتشربه حوله. تضم ورقة زيارة الطبيب المجانية لدينا صفحتين تملؤهما قبل الموعد، مع 14 سؤالًا لتطرحها. وللأعراض التي تنطوي على فقدان السوائل، يعطيك تقدير الماء اليومي نقطة انطلاق للنقاش، لا هدفًا.

الاحتفاظ بسجل

يساعدك السجل المؤرَّخ على إخبار واصف الدواء متى بدأ الأمر وكيف تغيّر. اطّلع على لماذا يفيد الاحتفاظ بسجل وكيف يتابع Reko الآثار الجانبية. وReko لا يخبرك بمعنى العَرَض، ولا يقترح جرعة أبدًا.

نزّل Reko

أسئلة يطرحها الناس

ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لأدوية GLP-1؟

مشكلات المعدة والأمعاء: الغثيان والإسهال والقيء والإمساك. في نشرة Wegovy 2.4 mg، أبلغ 44% من الناس عن الغثيان، مقابل 16% مع الدواء الوهمي.

متى تحدث الآثار الجانبية لأدوية GLP-1؟

تقول النشرات الأمريكية الأربع كلها إن الغثيان والقيء سُجّلا في الغالب أثناء رفع الجرعة، وتضيف نشرتا Mounjaro وZepbound أنهما تراجعا مع الوقت. الإرهاق مختلف: لم نجد مصدرًا عن وقت بدئه أو مدته.

هل يمكنني مقارنة نسب الآثار الجانبية بين Ozempic وMounjaro وWegovy وZepbound؟

ليس مباشرة. أرقام Ozempic وMounjaro من أشخاص مصابين بالسكري من النوع 2، وأرقام Wegovy وZepbound من أشخاص مصابين بالسمنة أو زيادة الوزن، فالأعمدة ليست مقارنة بين الأدوية.

هل النصائح في هذه الأدلة مأخوذة من التجارب السريرية؟

النسب مأخوذة من التجارب المضبوطة بدواء وهمي الواردة في النشرات. أما الاقتراحات العملية، مثل الوجبات الأصغر أو المزيد من السوائل، فمصدرها مجموعات الخبراء وأوراق الإجماع لا التجارب، ويختلف ما ينفع من شخص لآخر.

متى أتصل بمقدّم الرعاية الصحية بسبب أثر جانبي؟

اتصل فورًا بمقدّم الرعاية الصحية عند ألم شديد في منطقة المعدة لا يزول، وتقول الأدلة إنه قد يكون علامة على التهاب البنكرياس، وأخبر مقدّم الرعاية الصحية إذا لم يزل القيء أو الإسهال، لأن النشرات تحذّر من أن فقدان السوائل قد يؤدي إلى إصابة الكلى. وعند علامات رد فعل تحسسي خطير، أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا.

هل تخبرني هذه الأدلة بالجرعة التي أتناولها؟

لا. القرارات المتعلقة بالدواء والجرعة تعود إلى واصف الدواء، ولا يقترح Reko جرعة أبدًا.

أدوات مفيدة

يسجّل Reko ما تقرره أنت مع واصف الدواء. هذا الدليل معلومات عامة وليس نصيحة طبية.

اقرأ بعد ذلك