Effetti indesiderati dei GLP-1

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Come usare queste guide

Parti dal sintomo che hai. Ogni guida segue lo stesso ordine: quanto è comune sui foglietti illustrativi statunitensi, cosa suggeriscono i gruppi di esperti, cosa chiedere al tuo medico e quando cercare aiuto. Le percentuali vengono dagli studi controllati con placebo dei foglietti illustrativi. I suggerimenti vengono da gruppi di esperti e da documenti di consenso, non da studi, e ciò che aiuta varia da persona a persona.

Nessuna guida ti dice di cambiare una dose e nessuna ne indica una. Farmaci contro la nausea, lassativi, farmaci che riducono l’acidità, aspettare prima di un aumento di dose e qualsiasi modifica della tua programmazione sono decisioni che spettano al tuo medico o al farmacista. Dove le fonti dicono poco, le guide lo dicono: per la stanchezza non abbiamo trovato nulla su quando inizia o quanto dura.

Guide per effetto indesiderato

Cosa copre ogni guida

• Nausea e vomito. Sui foglietti illustrativi, la nausea ha colpito fino al 44% degli adulti con Wegovy 2,4 mg, contro il 16% con il placebo. Tutti e quattro i foglietti illustrativi dicono che queste reazioni sono state segnalate soprattutto mentre la dose veniva aumentata, e quelli di Mounjaro e Zepbound aggiungono che sono diminuite nel tempo. I gruppi di esperti suggeriscono pasti più piccoli, andarci piano con i cibi grassi e una colazione leggera seguita da qualcosa di piccolo ogni 3-4 ore.
• Stitichezza. Fino al 24% con Wegovy 2,4 mg, contro l’11% con il placebo. Un consenso di esperti riporta una mediana di 47 giorni nelle persone con obesità, più a lungo degli altri effetti indesiderati allo stomaco. Liquidi, aggiungere le fibre gradualmente e muoversi di più sono i primi passi abituali; chiedi prima di iniziare un lassativo o un integratore.
• Diarrea. Fino al 30% con Wegovy 2,4 mg, contro il 16% con il placebo. Un consenso afferma che inizia nelle prime quattro settimane e dura circa 3 giorni nelle persone con obesità. Prima di tutto i liquidi, perché i foglietti illustrativi avvertono di disidratazione e danno renale.
• Bruciore di stomaco, reflusso e rutti. Reflusso fino al 5%, indigestione fino al 10% e rutti fino al 7% sui foglietti illustrativi. I consigli, porzioni più piccole e non sdraiarsi dopo i pasti, poggiano in gran parte sulla discussione di un caso, quindi le prove sono deboli.
• Stanchezza. Indicata sui foglietti illustrativi di Wegovy e Zepbound, fino all’11% e al 7% delle persone, contro il 5% e il 3% con il placebo. Le fonti non danno tempi né consigli specifici per la stanchezza in sé, solo cose da verificare con il tuo medico, come quanto stai mangiando.
• Perdita di capelli. Zepbound la indica fino al 5% delle persone, contro l’1% con il placebo, e Wegovy 2,4 mg nel 3%, contro l’1%. Era più comune nelle donne. Non è stabilito se sia il medicinale stesso a causarla.
• Perdita muscolare e proteine. In un sottostudio di SURMOUNT-1 circa il 75% del peso perso era grasso e circa il 25% massa magra, che è più dei soli muscoli. Un documento congiunto del 2025 afferma che le sole proteine sono probabilmente insufficienti senza un allenamento di resistenza strutturato.
• Cosa mangiare. Lo stesso documento riporta che chi usa questi medicinali mangia dal 16% al 39% in meno, quindi ogni pasto ha più lavoro da fare. Suggerisce pasti piccoli e frequenti quando l’appetito è scarso, e consigli sulle fibre che dipendono dai tuoi sintomi.

Quanto sono comuni

La frequenza più alta nella tabella principale di ciascun foglietto illustrativo statunitense, con il placebo tra parentesi.

Effetto indesiderato	Wegovy 2,4 mg	Zepbound	Ozempic	Mounjaro
Nausea	44% (16%)	29% (8%)	20.3% (6.1%)	18% (4%)
Diarrea	30% (16%)	23% (8%)	8.8% (1.9%)	17% (9%)
Vomito	24% (6%)	13% (2%)	9.2% (2.3%)	9% (2%)
Stitichezza	24% (11%)	17% (5%)	5% (1.5%)	7% (1%)
Indigestione	9% (3%)	10% (4%)	3.5% (1.9%)	8% (3%)
Stanchezza	11% (5%)	7% (3%)	Nessun dato preciso	Non è in questa tabella
Perdita di capelli	3% (1%)	5% (1%)	Nessuna frequenza	Nessuna frequenza

I dati di Ozempic e Mounjaro riguardano persone con diabete di tipo 2, quelli di Zepbound e Wegovy persone con obesità o sovrappeso, quindi le colonne non sono un confronto tra farmaci. Questa tabella non elenca ogni effetto indesiderato.

Come leggere la tabella

Ogni cifra è la percentuale più alta nella tabella principale di quel foglietto illustrativo, quindi un medicinale con più dosi mostra la sua cifra più alta. La cifra del placebo tra parentesi è la quota di persone che hanno segnalato la stessa cosa senza assumere il medicinale, ed è per questo che una percentuale che da sola sembra alta si può leggere in rapporto a essa. Wegovy e Zepbound sono stati studiati in persone con obesità o sovrappeso, Ozempic e Mounjaro in persone con diabete di tipo 2. I gruppi di persone sono diversi, quindi le colonne non si possono mettere in classifica tra loro. Un effetto indesiderato assente dalla tabella non è una prova che sia raro: la tabella ne elenca solo alcuni.

Quando chiedere aiuto

I foglietti illustrativi e le Medication Guide indicano questi casi. Non è l’elenco completo, quindi leggi il foglietto che accompagna il tuo medicinale.

• Dolore forte alla zona dello stomaco che non passa, a volte fino alla schiena, con o senza vomito. Le guide dicono di sospendere il medicinale e di chiamare subito il tuo operatore sanitario. Può essere un segno di pancreatite.
• Dolore alla parte alta dello stomaco, febbre, pelle o occhi gialli, o feci color argilla. Chiama il tuo operatore sanitario. Possono essere problemi alla cistifellea.
• Vomito o diarrea che non passano. Informa subito il tuo operatore sanitario. I foglietti illustrativi avvertono che la perdita di liquidi può portare a un danno renale, a volte grave.
• Segni di una reazione allergica grave. Sospendi il medicinale e chiedi subito aiuto medico.

Se qualcosa è grave, improvviso o spaventoso, chiedi aiuto medico. Non aspettare di registrarlo.

Quando mangiare è difficile, le nostre ricette ad alto contenuto proteico tengono piccole le porzioni.

Cosa portare al tuo operatore sanitario

Le guide tornano sempre sullo stesso punto: è più facile agire su un andamento che su una sensazione generica. Annota la data in cui è iniziato un sintomo, quanto era forte, come è cambiato e cosa mangiavi e bevevi in quel periodo. La nostra scheda gratuita per la visita medica ha due pagine da compilare prima di un appuntamento, con 14 domande da fare. Per i sintomi che comportano perdita di liquidi, la stima giornaliera dell’acqua offre un punto di partenza da discutere, non un obiettivo.

Tenere un diario

Un diario con le date ti aiuta a dire al tuo medico quando è iniziato qualcosa e come è cambiato. Vedi perché tenere un diario aiuta e come Reko tiene traccia degli effetti indesiderati. Reko non ti dice cosa significa un sintomo e non suggerisce mai una dose.

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Domande frequenti

Quali sono gli effetti indesiderati più comuni dei farmaci GLP-1?

Problemi di stomaco e intestino: nausea, diarrea, vomito e stitichezza. Sul foglietto illustrativo di Wegovy 2,4 mg la nausea è stata segnalata dal 44% delle persone, contro il 16% con il placebo.

Quando compaiono gli effetti indesiderati dei GLP-1?

Tutti e quattro i foglietti illustrativi statunitensi dicono che nausea e vomito sono stati segnalati soprattutto mentre la dose veniva aumentata, e quelli di Mounjaro e Zepbound aggiungono che sono diminuiti nel tempo. La stanchezza è diversa: non abbiamo trovato fonti su quando inizia o quanto dura.

Posso confrontare le percentuali di effetti indesiderati di Ozempic, Mounjaro, Wegovy e Zepbound?

Non direttamente. Le cifre di Ozempic e Mounjaro vengono da persone con diabete di tipo 2, quelle di Wegovy e Zepbound da persone con obesità o sovrappeso, quindi le colonne non sono un confronto tra medicinali.

I consigli di queste guide vengono da studi clinici?

Le percentuali vengono dagli studi controllati con placebo dei foglietti illustrativi. I suggerimenti pratici, come pasti più piccoli o più liquidi, vengono da gruppi di esperti e documenti di consenso e non da studi, e ciò che aiuta varia da persona a persona.

Quando devo chiamare il mio operatore sanitario per un effetto indesiderato?

Chiama subito il tuo operatore sanitario in caso di forte dolore alla zona dello stomaco che non passa, che secondo le guide può essere un segno di pancreatite, e informa il tuo operatore sanitario se vomito o diarrea non passano, perché i foglietti illustrativi avvertono che la perdita di liquidi può portare a un danno renale. In caso di segni di una grave reazione allergica, sospendi il medicinale e chiedi subito aiuto medico.

Queste guide mi dicono che dose prendere?

No. Le decisioni su medicinale e dose spettano al tuo medico, e Reko non suggerisce mai una dose.

Strumenti utili

Reko registra ciò che decidete tu e il tuo medico. Questa guida offre informazioni generali e non è un consiglio medico.

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