GLP-1 en spierverlies en eiwit

Wat studies maten

• Tirzepatide. In een substudie van SURMOUNT-1 met 160 mensen verloren mensen op tirzepatide 21,3% van hun gewicht in 72 weken, waarbij vet 33,9% daalde en vetvrije massa 10,9%. Bij placebo waren de cijfers 5,3%, 8,2% en 2,6%. Ongeveer 75% van het verlies was vet en 25% vetvrije massa, in beide groepen.
• Semaglutide. Het gezamenlijke advies meldt dat in een substudie van STEP 1, van 13,6 kg verlies, 62% vet was en 38% vetvrije massa. We lazen dit cijfer in het advies en niet in het studierapport.

Deze studies staan los van elkaar en vergelijken de twee medicijnen niet. De productinformatie van Wegovy en Zepbound beschrijft allebei meer vetverlies dan verlies van vetvrije massa. Vetvrije massa omvat ook water en organen, en het advies schat dat ongeveer 20% van het verloren gewicht spier is.

Eiwit

Het advies stelt 1,2 tot 1,6 g per kg lichaamsgewicht per dag voor tijdens actieve gewichtsvermindering, vergeleken met de algemene aanbeveling van 0,8 g. Het merkt op dat er geen overeenstemming is over welk lichaamsgewicht je moet gebruiken, en dat een absolute hoeveelheid van 80 tot 120 g per dag een andere aanpak is. Het raadt af om onder 0,4 tot 0,5 g per kg te komen, of langdurig op 2 g per kg of meer te blijven. Heb je een nierziekte, vraag het dan je arts voordat je meer eiwit gaat eten. Probeer de gratis eiwitschatting.

• Eet eiwit eerst in een maaltijd.
• Kies bronnen met weinig volume: vis, eieren, Griekse yoghurt, cottage cheese, noten en zaden.

Voor maaltijden rond eiwit, zie onze eiwitrijke recepten, of download ze als gratis pdf.

Krachttraining

Het advies zegt dat eiwit alleen waarschijnlijk niet genoeg is zonder gestructureerde krachttraining. Het stelt krachttraining voor van minstens 3 keer per week, plus minstens 150 minuten matig intensieve duurinspanning, afgestemd op jou. Begin waar je nu staat en vraag je zorgteam om advies als je een gezondheidsprobleem hebt.

Voor maaltijdideeën, zie wat je kunt eten bij een GLP-1. Verlies je ook haar, lees dan GLP-1 en haaruitval. De calculator voor gewichtsverlies toont de gemiddelde gewichtsverandering in de studies.

Wie extra moet opletten

Het advies noemt hogere leeftijd, menopauze, laag testosteron en een inactief leven als factoren die het risico op spierverlies verhogen. Over botten meldt de productinformatie van Wegovy meer heup- en bekkenbreuken bij vrouwen in de cardiovasculaire studie, 1% tegen 0,2%, en bij mensen van 75 jaar of ouder, 2,4% tegen 0,6%. Vraag je arts of controles van lichaamssamenstelling of kracht voor jou zinvol zijn.

Hoe Reko helpt

Noteer eiwit, gewicht, lichaamsmaten en training samen. Reko houdt je klachten naast je doses, zodat je je arts kunt laten zien wanneer iets begon en hoe het veranderde. Het zegt je niet wat een klacht betekent en stelt nooit een dosis voor.

Download Reko

Vragen die mensen stellen

Veroorzaken GLP-1-medicijnen spierverlies?

Vetvrije massa daalt samen met het gewicht, ook bij placebo. In een substudie van SURMOUNT-1 was ongeveer een kwart van het verloren gewicht vetvrije massa, die ook meer dan spieren omvat.

Hoeveel eiwit moet ik eten bij een GLP-1?

Een gezamenlijk advies uit 2025 stelt 1,2 tot 1,6 g per kg lichaamsgewicht per dag voor tijdens actieve gewichtsvermindering, en merkt op dat er geen overeenstemming is over welk lichaamsgewicht je moet gebruiken. Vraag je zorgteam wat bij jou past.

Is eiwit genoeg om spieren te beschermen?

Het advies zegt dat eiwit alleen waarschijnlijk niet genoeg is zonder gestructureerde krachttraining.

Hoe vaak moet ik krachttraining doen bij een GLP-1?

Het advies stelt minstens 3 keer per week voor, plus minstens 150 minuten matig intensieve duurinspanning, afgestemd op jou.

Is wat spierverlies te voorkomen?

Studies laten zien dat vetvrije massa daalt met het gewicht in beide groepen, ook bij placebo. Het advies ziet eiwit en krachttraining als manieren om het verlies te verkleinen.

Wat is beter voor spieren, semaglutide of tirzepatide?

Deze studies zijn geen directe vergelijking, dus hun cijfers mogen niet worden gebruikt om de twee te vergelijken.

Reko noteert wat jij en je arts besluiten. Deze gids is algemene informatie en geen medisch advies.

Lees verder

Recepten om te proberen

Dit zijn gewone recepten en ze behandelen geen enkele bijwerking.

Handige tools