GLP-1, Muskelabbau und Eiweiß

Was Studien gemessen haben

• Tirzepatid. In einer Teilstudie von SURMOUNT-1 mit 160 Menschen verloren die Teilnehmenden unter Tirzepatid über 72 Wochen 21,3 % ihres Gewichts, davon Fett minus 33,9 % und magere Körpermasse minus 10,9 %. Unter Placebo waren die Zahlen 5,3 %, 8,2 % und 2,6 %. Etwa 75 % des Verlusts waren Fett und 25 % magere Körpermasse, in beiden Gruppen.
• Semaglutid. Die gemeinsame Empfehlung berichtet, dass in einer Teilstudie von STEP 1 von 13,6 kg verlorenem Gewicht 62 % Fett und 38 % magere Körpermasse waren. Diese Zahl haben wir in der Empfehlung gelesen und nicht im Studienbericht.

Diese Studien sind getrennt und vergleichen die beiden Medikamente nicht. Die Fachinformationen von Wegovy und Zepbound beschreiben beide einen größeren Verlust an Fett als an magerer Körpermasse. Magere Körpermasse umfasst auch Wasser und Organe, und die Empfehlung schätzt, dass etwa 20 % des verlorenen Gewichts Muskulatur sind.

Eiweiß

Die Empfehlung schlägt 1,2 bis 1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag während aktiver Gewichtsabnahme vor, verglichen mit der allgemeinen Empfehlung von 0,8 g. Sie merkt an, dass es keine Einigkeit darüber gibt, welches Körpergewicht zugrunde gelegt werden soll, und dass ein absoluter Wert von 80 bis 120 g am Tag ein anderer Ansatz ist. Sie rät davon ab, unter 0,4 bis 0,5 g pro kg zu gehen oder lange bei 2 g pro kg oder mehr zu bleiben. Wenn du eine Nierenerkrankung hast, frag deine Ärztin oder deinen Arzt, bevor du mehr Eiweiß isst. Probiere die kostenlose Eiweißschätzung aus.

• Iss bei einer Mahlzeit zuerst das Eiweiß.
• Wähle Quellen mit kleinem Volumen: Fisch, Eier, griechischen Joghurt, Hüttenkäse, Nüsse und Samen.

Für Mahlzeiten rund um Eiweiß siehe unsere eiweißreichen Rezepte, oder hol sie dir als kostenloses PDF.

Krafttraining

Die Empfehlung sagt, Eiweiß allein reiche ohne strukturiertes Krafttraining wahrscheinlich nicht aus. Sie schlägt Krafttraining mindestens 3-mal pro Woche vor, dazu mindestens 150 Minuten moderate Ausdaueraktivität, auf dich zugeschnitten. Fang dort an, wo du stehst, und frag dein Behandlungsteam, wenn du eine Erkrankung hast.

Ideen für Mahlzeiten findest du unter was du unter GLP-1 essen kannst. Wenn du auch Haare verlierst, lies GLP-1 und Haarausfall. Der Gewichtsverlust-Rechner zeigt die durchschnittliche Gewichtsveränderung in den Studien.

Wer besonders darauf achten sollte

Die Empfehlung nennt höheres Alter, die Menopause, niedriges Testosteron und ein bewegungsarmes Leben als Faktoren, die das Risiko für Muskelabbau erhöhen. Zu den Knochen: Die Wegovy-Fachinformation berichtet in ihrer kardiovaskulären Studie von mehr Hüft- und Beckenbrüchen bei Frauen, 1 % gegenüber 0,2 %, und bei Menschen ab 75 Jahren, 2,4 % gegenüber 0,6 %. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, ob Messungen der Körperzusammensetzung oder der Kraft für dich sinnvoll sind.

Wie Reko hilft

Trage Eiweiß, Gewicht, Körpermaße und Training zusammen ein. Reko hält deine Beschwerden neben deinen Dosen fest, sodass du deiner Ärztin oder deinem Arzt zeigen kannst, wann etwas begann und wie es sich verändert hat. Es sagt dir nicht, was ein Symptom bedeutet, und schlägt nie eine Dosis vor.

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Fragen, die Menschen stellen

Verursachen GLP-1-Medikamente Muskelabbau?

Die magere Körpermasse sinkt mit dem Gewicht, auch unter Placebo. In einer Teilstudie von SURMOUNT-1 war etwa ein Viertel des verlorenen Gewichts magere Körpermasse, die auch mehr als Muskulatur umfasst.

Wie viel Eiweiß sollte ich unter GLP-1 essen?

Eine gemeinsame Empfehlung von 2025 schlägt 1,2 bis 1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag während aktiver Gewichtsabnahme vor und merkt an, dass es keine Einigkeit darüber gibt, welches Körpergewicht zugrunde gelegt werden soll. Frag dein Behandlungsteam, was zu dir passt.

Reicht Eiweiß, um die Muskulatur zu schützen?

Die Empfehlung sagt, Eiweiß allein reiche ohne strukturiertes Krafttraining wahrscheinlich nicht aus.

Wie oft sollte ich unter GLP-1 Krafttraining machen?

Die Empfehlung schlägt mindestens 3-mal pro Woche vor, dazu mindestens 150 Minuten moderate Ausdaueraktivität, auf dich zugeschnitten.

Lässt sich ein gewisser Muskelabbau vermeiden?

Studien zeigen, dass die magere Körpermasse in beiden Gruppen mit dem Gewicht sinkt, auch unter Placebo. Die Empfehlung sieht Eiweiß und Krafttraining als Wege, den Verlust zu verringern.

Was ist besser für die Muskulatur, Semaglutid oder Tirzepatid?

Diese Studien sind keine direkten Vergleiche, ihre Zahlen sollten also nicht benutzt werden, um die beiden zu vergleichen.

Reko hält fest, was du und deine Ärztin oder dein Arzt entscheiden. Dieser Ratgeber ist eine allgemeine Information und keine medizinische Beratung.

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