Perda de massa muscular e proteína com GLP-1

O que os estudos mediram

• Tirzepatida. Em um subestudo do SURMOUNT-1 com 160 pessoas, quem usou tirzepatida perdeu 21,3% do peso em 72 semanas, com redução de 33,9% na gordura e de 10,9% na massa magra. Com placebo, os números foram 5,3%, 8,2% e 2,6%. Cerca de 75% da perda foi de gordura e 25% de massa magra nos dois grupos.
• Semaglutida. A recomendação conjunta relata que, em um subestudo do STEP 1, dos 13,6 kg perdidos, 62% foram de gordura e 38% de massa magra. Lemos esse número na recomendação e não no relatório do estudo.

Esses estudos são separados e não comparam os dois medicamentos. As bulas do Wegovy e do Zepbound descrevem uma perda maior de gordura do que de massa magra. A massa magra também inclui água e órgãos, e a recomendação estima que cerca de 20% do peso perdido seja músculo.

Proteína

A recomendação propõe 1,2 a 1,6 g por kg de peso corporal por dia durante a redução de peso ativa, em comparação com a recomendação geral de 0,8 g. Ela observa que não há acordo sobre qual peso corporal usar e que 80 a 120 g absolutos por dia são outra abordagem. Ela aconselha não ficar abaixo de 0,4 a 0,5 g por kg, nem ficar em 2 g por kg ou mais por muito tempo. Se você tem doença renal, pergunte ao seu médico antes de aumentar a proteína. Experimente a estimativa de proteína gratuita.

• Coma a proteína primeiro na refeição.
• Escolha fontes de pequeno volume: peixe, ovos, iogurte grego, queijo cottage, castanhas e sementes.

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Treino de força

A recomendação diz que a proteína sozinha provavelmente é insuficiente sem treino de resistência estruturado. Ela sugere treino de força pelo menos 3 vezes por semana, além de pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada, adaptados a você. Comece de onde você está e fale com sua equipe de saúde se tiver alguma condição de saúde.

Para ideias de refeições, veja o que comer com GLP-1. Se você também está perdendo cabelo, leia queda de cabelo com GLP-1. A calculadora de perda de peso mostra a variação média de peso nos estudos.

Quem deve ter mais atenção

A recomendação cita idade avançada, menopausa, testosterona baixa e vida inativa como fatores que aumentam o risco de perda muscular. Quanto aos ossos, a bula do Wegovy relata mais fraturas de quadril e pelve em mulheres em seu estudo cardiovascular, 1% contra 0,2%, e em pessoas com 75 anos ou mais, 2,4% contra 0,6%. Pergunte ao seu médico se faz sentido avaliar a composição corporal ou a força.

Como o Reko ajuda

Registre proteína, peso, medidas corporais e treino juntos. O Reko guarda seus sintomas ao lado das suas doses, para você mostrar ao seu médico quando algo começou e como mudou. Ele não diz o que um sintoma significa e nunca sugere uma dose.

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Perguntas que as pessoas fazem

Os medicamentos GLP-1 causam perda de massa muscular?

A massa magra cai junto com o peso, inclusive com placebo. Em um subestudo do SURMOUNT-1, cerca de um quarto do peso perdido era massa magra, que também inclui mais do que músculo.

Quanta proteína devo comer com GLP-1?

Uma recomendação conjunta de 2025 propõe 1,2 a 1,6 g por kg de peso corporal por dia durante a redução de peso ativa e observa que não há acordo sobre qual peso corporal usar. Pergunte à sua equipe de saúde o que serve para você.

A proteína basta para proteger o músculo?

A recomendação diz que a proteína sozinha provavelmente é insuficiente sem treino de resistência estruturado.

Com que frequência devo fazer treino de força com GLP-1?

A recomendação sugere pelo menos 3 vezes por semana, além de pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada, adaptados a você.

Dá para evitar perder um pouco de músculo?

Os estudos mostram que a massa magra cai junto com o peso nos dois grupos, inclusive com placebo. A recomendação trata a proteína e o treino de força como formas de reduzir a perda.

Qual é melhor para o músculo, semaglutida ou tirzepatida?

Esses estudos não são comparações diretas, então seus números não devem ser usados para comparar os dois.

O Reko registra o que você e seu médico decidem. Este guia traz informações gerais e não é aconselhamento médico.

Leia a seguir

Receitas para experimentar

São receitas comuns e não tratam nenhum efeito colateral.

Ferramentas úteis