En resumen
En un subestudio de SURMOUNT-1, alrededor del 75% del peso perdido era grasa y alrededor del 25% masa magra. La masa magra es más que músculo, así que esto no significa un 25% de músculo. La recomendación propone 1,2 a 1,6 g de proteína por kg de peso corporal al día durante la pérdida de peso activa. Dice que la proteína sola probablemente no basta sin entrenamiento de fuerza.
Qué midieron los ensayos
- Tirzepatida. En un subestudio de SURMOUNT-1 con 160 personas, quienes tomaron tirzepatida perdieron el 21,3% de su peso en 72 semanas, con la grasa reducida en un 33,9% y la masa magra en un 10,9%. Con placebo, las cifras fueron 5,3%, 8,2% y 2,6%. Cerca del 75% de la pérdida fue grasa y el 25% masa magra en ambos grupos.
- Semaglutida. La recomendación conjunta informa que en un subestudio de STEP 1, de 13,6 kg perdidos, el 62% fue grasa y el 38% masa magra. Leímos esta cifra en la recomendación y no en el informe del ensayo.
Estos estudios son independientes y no comparan los dos medicamentos. Las fichas técnicas de Wegovy y Zepbound describen ambas una mayor pérdida de grasa que de masa magra. La masa magra también incluye agua y órganos, y la recomendación estima que cerca del 20% del peso perdido es músculo.
Proteína
La recomendación propone 1,2 a 1,6 g por kg de peso corporal al día durante la reducción de peso activa, frente a la recomendación general de 0,8 g. Señala que no hay acuerdo sobre qué peso corporal usar y que otra opción es una cantidad absoluta de 80 a 120 g al día. Desaconseja bajar de 0,4 a 0,5 g por kg o mantenerse en 2 g por kg o más durante mucho tiempo. Si tienes enfermedad renal, consulta a tu médico antes de aumentar la proteína. Prueba la estimación de proteína gratis.
- Come primero la proteína en cada comida.
- Elige fuentes de poco volumen: pescado, huevos, yogur griego, requesón, frutos secos y semillas.
Para comidas basadas en proteína, consulta nuestras recetas altas en proteínas o consíguelas en un PDF gratis.
Entrenamiento de fuerza
La recomendación dice que la proteína sola probablemente no basta sin entrenamiento de resistencia estructurado. Sugiere trabajo de fuerza al menos 3 veces por semana, además de al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada, adaptado a ti. Empieza desde donde estés y consulta a tu equipo médico si tienes algún problema de salud.
Para ideas de comidas, consulta qué comer con un GLP-1. Si además estás perdiendo cabello, lee caída del cabello con GLP-1. La calculadora de pérdida de peso muestra el cambio de peso medio en los ensayos.
A quién conviene prestar más atención
La recomendación nombra la edad avanzada, la menopausia, la testosterona baja y una vida inactiva como factores que aumentan el riesgo de perder músculo. Sobre los huesos, la ficha técnica de Wegovy informa más fracturas de cadera y pelvis en mujeres en su ensayo cardiovascular, 1% frente a 0,2%, y en personas de 75 años o más, 2,4% frente a 0,6%. Pregunta a tu médico si tiene sentido revisar la composición corporal o la fuerza.
Cómo ayuda Reko
Registra juntos la proteína, el peso, las medidas corporales y el entrenamiento. Reko guarda tus síntomas junto a tus dosis, para que puedas mostrarle a tu médico cuándo empezó algo y cómo cambió. No te dice qué significa un síntoma y nunca sugiere una dosis.
Preguntas que hace la gente
¿Los medicamentos GLP-1 causan pérdida de músculo?
La masa magra baja junto con el peso, también con placebo. En un subestudio de SURMOUNT-1, alrededor de una cuarta parte del peso perdido fue masa magra, que además incluye más que músculo.
¿Cuánta proteína debo comer con un GLP-1?
Una recomendación conjunta de 2025 propone 1,2 a 1,6 g por kg de peso corporal al día durante la reducción de peso activa, y señala que no hay acuerdo sobre qué peso corporal usar. Pregunta a tu equipo médico qué te conviene.
¿Basta la proteína para proteger el músculo?
La recomendación dice que la proteína sola probablemente no basta sin entrenamiento de resistencia estructurado.
¿Con qué frecuencia debo hacer entrenamiento de fuerza con un GLP-1?
La recomendación sugiere al menos 3 veces por semana, además de al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada, adaptado a ti.
¿Se puede evitar perder algo de músculo?
Los ensayos muestran que la masa magra baja con el peso en ambos grupos, también con placebo. La recomendación trata la proteína y el entrenamiento de fuerza como formas de reducir la pérdida.
¿Qué es mejor para el músculo, la semaglutida o la tirzepatida?
Estos estudios no son comparaciones directas, así que sus cifras no deben usarse para comparar ambos medicamentos.
Reko registra lo que decides con tu médico. Esta guía es información general y no es consejo médico.
Sigue leyendo
Recetas para probar
Son recetas normales y no tratan ningún efecto secundario.
Herramientas útiles
- Look M et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study. Diabetes Obes Metab 2025.
- Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory. Am J Clin Nutr 2025;122(1):344-367. En su mayoría opinión de expertos.
- Ficha técnica de EE. UU. de Mounjaro en DailyMed. Consultada el 2 de noviembre de 2026.
- Ficha técnica de EE. UU. de Zepbound en DailyMed. Consultada el 2 de noviembre de 2026.
- Ficha técnica de EE. UU. de Ozempic en DailyMed. Consultada el 2 de noviembre de 2026.
- Ficha técnica de EE. UU. de Wegovy en DailyMed. Consultada el 2 de noviembre de 2026.